2022 청소년 영상제작 캠프 참가 신청서       접수번호 : 22 -

이름	홍길동	주민등록번호	9011111 – 111111 (보험가입용)
학교/학년	학교 / 학년	이메일	@
주 소
연락처	휴대폰(본 인) :	관심분야에 ‘V’표 하세요 (중복가능)	기획 ( )
			촬영 ( )
	휴대폰(보호자) :
			연기 ( )
			편집 ( )
	자택전화 :
참가자 특이질병	예)알레르기 종류 등
이전경험

상기 본인은 비영리 목적으로 하는 초상권 사용(영상캠프 기록사진, 영상작품 출연, 수련관 사이트, SNS 활용)에

대해 동의하며, 청소년 영상캠프에 참가를 신청합니다.

접수일 : 2022년     월       일

신청인 :                  (서명)

-----절 취 선--------------------------------------------

“영화제작과 함께하는 여름방학 추억~
경기도 가평군으로 떠나는 영상제작캠프에 청소년 여러분을 초대합니다!”

.- 기    간 : 2022. 8. 1.(월) ~ 8. 5.(금) / 4박5일

- 장    소 : 경기도 가평군 도래샘 리조트

- 대    상 : 중‧고등학생 및 청소년(만13세~만18세)

- 모집인원 : 20명

- 내    용 : 영화 제작 및 상영회

- 참 가 비 : 150,000원

- 접수기간 : 2022. 7.11.(월) ~ 22.(금) (선착순 마감)  / 홈페이지 접수는 방문접수

- 접수장소 : 분당정자청소년수련관 1층 안내데스크 또는 bbubbu@snyouth.or.kr

- 문    의 : 청소년활동팀 031-729-9533

※ 청소년활동프로그램 환불규정[시설의 외부행사(숙박) 기준]  ※ 휴관일 2주, 4주 일요일 입니다.

~ 7/22 까지 [납부금액 전액환불] ,  7/25 ~ 7/29 까지 [납부금액 10% 공제 후 환불], 캠프 당일 [납부금액          30% 공제 후 환불]

개인정보 수집ㆍ이용ㆍ제공 동의서

귀 시설 이용과 관련하여 귀 시설에 개인정보를 수집ㆍ이용ㆍ제공하거나 제3자에게 제공하는 경우에는 「개인정보 보호법」제15조 (개인정보의 수집ㆍ이용), 제17조(개인정보의 제공), 제23조(민감정보의 처리 제한), 제24조(고유식별정보의 처리 제한) 및 「신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률」제33조 (개인신용정보의 이용), 제34조(개인식별정보의 제공 이용)에 의거 본인 동의를 얻어야 함으로 아래와 같이 동의합니다.
▣ 수집ㆍ이용ㆍ제공에 관한 사항
수집ㆍ이용ㆍ제공 목적	○ 회원등록 여부 판단, 등록ㆍ유지ㆍ관리, 분쟁해결, 민원처리, 법령상 의무이행 등 ○ 신용카드 승인 및 취소, 위험에 대한 보험 가입, 본인의 개인정보의 유지ㆍ관리 등에 활용 ○ 청소년수련관 행사 등의 참여에 따른 사전 사후 서비스 관련 정보 제공 등에 활용
수집ㆍ이용ㆍ제공 될 항목	○ 개인식별정보 : 성명, 주민번호, 주소, 전자우편(홈페이지 선택가능), 연락처 등 고유식별정보 관련 ○ 프로그램 : 프로그램 종류, 거래조건(현금, 카드), 등록일시, 금액 등 등록정보 및 내역 정보 ○ 홈페이지 : 이용자 아이디, 접속 아이피 이용기록 ○ 시설안전 및 화재예방을 위한 영상정보처리기(CCTV) 운영 관련 ○ 홍보ㆍ안내 서비스 관련(전화, SMS 등의 공공목적으로 사용) ○ 기타 등록의 설정ㆍ유지ㆍ관리를 위한 상담 등에 생성된 정보 및 회원이 제공한 정보
제공받는 자	○ 신용정보집중기관(카드사, 은행, 보험) ○ 개인정보제공□이용자(성남시청소년재단, 소속 재단내 청소년수련관 및 문화의집, 성남시협약도서관)
보유ㆍ이용기간	○ 위 개인정보는 수집ㆍ이용에 관한 동의일로부터 회원탈퇴까지 위 목적을 위하여 보유ㆍ이용됩니다. ○ 홈페이지 : 회원 탈퇴 의사를 밝힌 날이 속하는 다음 연도의 1월 1일을 기준으로 5년 ○ 회원관리프로그램 : 프로그램 최종 이용일이 속하는 다음 연도의 1월 1일을 기준으로 5년 ○ 청소년활동 등의 정보는 해당 프로그램 종료일이 속하는 다음 연도 1월 1일을 기준으로 5년 ○ 도서관 : 최종 이용일이 속하는 다음 연도의 1월 1일을 기준으로 5년
수집ㆍ이용ㆍ제공 동의 여부	○ 귀 시설은 위와 같이 본인의 개인정보 수집ㆍ이용ㆍ제공하는 것에 동의합니다.
	☞ 거부시 프로그램(회원) 등록 불가 및 중요사항이 전달되지 않을 수 있습니다.						( 동의 □ , 동의하지 않음 □ )
고유식별정보 제공 동의 여부	○ 귀 시설의 위 목적으로 고유식별정보(주민등록번호 등)를 수집ㆍ이용ㆍ제공하는 것에 동의합니다.
	☞ 거부시 프로그램(회원) 등록 불가 및 중요사항이 전달되지 않을 수 있습니다.						( 동의 □ , 동의하지 않음 □ )
민감정보 제공 동의 여부	○ 귀 시설의 위 목적으로 민감정보(건강 등)를 수집ㆍ이용ㆍ제공하는 것에 동의합니다.
	☞ 거부시 프로그램(회원) 등록 불가 및 중요사항이 전달되지 않을 수 있습니다.						( 동의 □ , 동의하지 않음 □ )
본인은 동의서의 내용을 이해하였으며, 『개인정보보호법』에 명기된 법률에 의거 위와 같이 개인정보 수집ㆍ이용ㆍ제공에 관한 안내문 작성에 동의하며, 프로그램 등록을 신청 합니다.
						신청일 :		2022. . .
						신청인 :		(서명)
만14세 미만의 아동 법적 대리인 동의		관계 :	성명 :	(서명)	/	신청인 :		(서명)

◯ 사전교육

구분	일정	내용	비고
오리엔테이션	7월 30일(토) 10시~	사업설명 및 안전교육 조편성 등	집합교육(필수) 조별교육(필수)

◯ 본활동 일정표

구분			8월 1일	8월 2일	8월 3일	8월 4일	8월 5일
07:00	~	08:00	수련관 ▷ 가평	아침식사			취침
08:00	~	09:00		영상제작	영상제작	영상제작
9:00	~	10:00	촬영지 탐방
							체크아웃
10:00	~	11:00
							식사
11:00	~	12:00
12:00	~	13:00	점심식사
13:00	~	14:00	체크인	영상제작	영상제작	영상편집	가평 ▷ 수련관
14:00	~	15:00	촬영지 탐방
15:00	~	16:00
16:00	~	17:00	시나리오
17:00	~	18:00
18:00	~	19:00	저녁식사	저녁식사	저녁식사	저녁식사
19:00	~	20:00	영상제작	영상제작	영상편집	상영회
20:00	~	21:00
21:00	~	22:00
22:00	~	23:00	취침	취침	취침	취침
23:00	~	24:00

※ 날씨 및 기온에 따라 탄력적운영

※ 캠프 기간 전문가 피드백 진행